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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝脏内外胆管多发性结石是指在肝脏内外胆管中同时存在多个结石。下面是该疾病的一些特点及治疗方法的简要解答：
1.病因：肝脏内外胆管多发性结石的病因主要有胆囊结石的移行、胆管感染：胆管感染、胆汁淤积等引起。
2.症状：肝脏内外胆管多发性结石的症状通常表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、黄疸、发热等。疼痛可能是隐痛或绞痛，一般在进食过后或夜间加重。
3.诊断：肝脏内外胆管多发性结石的诊断主要依靠体格检查、影像学检查和实验室检查。体格检查可能发现上腹部压痛或包块。影像学检查包括超声、CT和MRI等，可以检测到结石的位置、大小和数量。实验室检查可以检测黄疸、胆红素水平、肝功能等指标，以评估胆道阻塞的严重程度。
4.治疗：治疗肝脏内外胆管多发性结石的方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是通过药物和饮食等措施来缓解症状和预防结石的再发。药物治疗包括利胆药物、消炎药和镇痛药等，可以促进胆石溶解和减轻疼痛。饮食方面应避免高脂肪、高胆固醇、高碳酸饮料和咖啡因等食物。手术治疗主要包括内镜取石术、胆管探查术和肝切除术等。根据病情和患者的健康状况选择最合适的手术方式。
5.预防：预防肝脏内外胆管多发性结石的方法包括保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免高脂肪、高胆固醇的饮食，适量运动，定期体检等。同时，注意及时治疗和控制与胆固醇代谢相关的疾病，如高脂血症和肥胖症等。
总之，肝脏内外胆管多发性结石是一种常见的疾病，症状轻重不一，诊断和治疗方法较多。在医生的指导下，根据患者的具体情况选择最适合的治疗方案，以减轻症状，预防并发症的发生。
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