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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝移植术后发生脑梗的原因是多方面的，比如破裂动脉瘤、血栓形成、术后感染等，以下是对其分析。
1. 破裂动脉瘤：肝移植手术时，需进行肝动脉重建或血管吻合，手术过程中可能会对脑动脉和颈内动脉造成机械性损伤，引起动脉壁损伤，进一步导致动脉瘤形成。若动脉瘤发生破裂，血液会进入脑组织，导致脑梗。
2. 血栓形成：手术过程中使用的人工血管或外源性支架可能会导致血栓形成。血栓可形成于手术治疗的血管内，然后堵塞脑血管，导致脑梗。血栓形成的风险会因手术时间长、外科创伤大、术后活动受限而增加。
3. 术后感染：移植手术后，由于病人的免疫反应受到压制，易发生感染，尤其是细菌性感染。细菌感染有可能引起脑血栓形成，导致脑梗。
由于肝移植患者术后情况的复杂性，导致脑梗的原因很多。因此，术后的肝移植患者应定期进行全面的体检和复查，以发现并及时处理潜在的并发症。
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