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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝外胆管代偿性扩张是指肝外胆管在某些因素影响下，出现管径增粗的病理现象。具体情况可以分为以下几点回答：
1. 病因：肝外胆管代偿性扩张通常是由于胆管梗阻引起的，常见的病因包括胆管结石、胆管肿瘤、胆囊炎、胆管炎等。梗阻导致胆汁无法及时流入十二指肠，使胆管内胆汁积聚，引起管腔扩张。
2. 临床表现：肝外胆管代偿性扩张的临床表现可以有多样性，取决于引起胆管梗阻的病因和程度。常见的症状包括上腹部疼痛、黄疸、恶心呕吐、腹胀等。严重的胆管梗阻还可能导致胆汁淤积引起胆囊炎、胆管炎等并发症。
3. 诊断与治疗：肝外胆管代偿性扩张的诊断通常通过影像学检查来确定。包括超声、CT、MRI等可以显示肝外胆管的扩张情况。治疗的方法主要是针对胆管梗阻的原因进行相应治疗，如行胆道造影排除梗阻、胆管结石的取石术、肿瘤切除术等。对于严重的胆汁淤积，可能需要进行经皮穿刺胆管引流术或内镜下胆道引流术等。
总之，肝外胆管代偿性扩张是一种由胆管梗阻引起的病理现象，常见于胆管结石、胆管肿瘤等疾病。及早诊断和治疗胆管梗阻是预防和治疗肝外胆管代偿性扩张的关键。
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