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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝上换血，通常指的是肝移植手术，这种手术存在一定的风险和并发症。
一、风险方面
肝移植手术是一种复杂且创伤性较大的手术，需要全身麻醉和较长时间的手术操作，这些都可能增加手术风险。此外，寻找合适的供体也是一个挑战，因为供体和受体之间的免疫差异可能导致排异反应的发生。
二、并发症方面
1.感染：由于手术创伤和免疫抑制剂的使用，患者容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，引发感染性疾病。
2.出血：手术过程中可能会损伤血管，导致出血。出血严重时可能需要输血或再次手术。
3.肝功能衰竭：尽管进行了肝移植手术，但患者的肝功能可能仍然无法完全恢复，甚至可能出现肝功能衰竭的情况。
4.胆瘘：胆汁可能会从胆管中漏出，进入腹腔，引起腹痛、发热等症状。
5.排异反应：由于供体和受体之间的免疫差异，患者的免疫系统可能会对移植的肝脏产生排异反应，导致移植失败或患者死亡。
此外，肝移植手术后患者还需要长期服用免疫抑制剂来防止排异反应的发生，但这些药物也可能增加感染的风险并降低免疫力。同时，患者还需要定期进行复查和监测，以评估移植肝脏的功能和患者的整体健康状况。
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