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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝脓肿是一种严重的疾病，需要尽快治疗。肝脓肿的治疗是一个漫长而复杂的过程，需要综合采用药物治疗、穿刺引流、手术治疗等方法。
首先，药物治疗是肝脓肿治疗的基础。常用的抗生素包括广谱青霉素、头孢菌素类、碳青霉烯类、镰刀菌素类等。根据细菌培养和药敏试验结果，医生会选择最适合的抗生素治疗方案。同时，病情较严重的患者可能需要使用抗生素静脉注射。
其次，穿刺引流是减轻肝脓肿症状的有效治疗方法。通过皮肤穿刺将脓液排出，可以缩小脓肿体积、减轻局部炎症反应，对病情控制和促进愈合非常重要。穿刺引流的次数和频率根据病情的变化而定，需要定期复查影像学和实验室检查来评估疗效。
另外，部分患者可能需要手术治疗。手术的适应证包括肝内多个脓肿、巨大脓肿、合并脓毒症等。手术治疗包括开腹手术和经皮穿刺引流术。开腹手术将脓肿刮除，清除病变组织，通常适用于复杂情况或穿刺引流无效的患者。经皮穿刺引流术是通过腹壁穿刺将脓肿引流，是一种微创治疗方法，适用于较小的脓肿。
此外，在治疗期间，患者应保持与医生的密切沟通，及时反映治疗效果和病情变化。定期复查肝脏影像学和实验室检查，以评估疗效，并及时调整治疗方案。在康复期间，患者要做好自我保护，避免受凉、劳累等因素引起病情反复。
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