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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝内胆管细胞癌患者的存活时间因多种因素而异,包括病情的早晚、治疗方法的合理性、个人的身体情况等。
对于早期肝内胆管细胞癌,通过早期发现、早期进行肝脏部分切除,并在术后辅以化疗药物或靶向药物,如奥沙利铂或吉西他滨进行联合化疗,治疗效果较好的患者可以获得长达5-10年以上的生存期限。对于晚期肝内胆管细胞癌,由于肿瘤进展比较明显,对器官侵蚀较严重,若不及时采取治疗,生存期可能只有3-6个月。但即使到了晚期,通过相应的处理,如通过经皮肝穿胆道引流术或经内镜逆行性胰胆管造影术进行黄疸减除,术后使用化疗药物治疗,也有希望获得1-2年生存期。
另外,肝内胆管细胞癌的预后情况也与治疗方法的选择和合理性有关。目前多采用以手术切除为主的综合治疗模式,对于早期以及部分中期肝内胆管细胞癌病人,根治性切除和淋巴结清扫可延长病人生存期、改善预后。而对于失去手术切除机会的中晚期肝内胆管细胞癌病人,应以提高生活质量为主,开展姑息性治疗,包括局部消融、肝动脉化疗栓塞、全身化疗、靶向治疗及对症治疗等。
此外,患者的身体素质、心理因素、生活习惯等也会影响其存活时间。因此,对于存在高危因素的人群应定期检查,以便早期发现疾病并进行治疗,提高患者的预后及整体的生存率。同时,患者也应注意保持良好的生活习惯、积极参与运动、合理饮食等,以提高身体素质和免疫力,从而延长生存期。
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