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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝内胆管细胞癌是一种罕见的肝癌，起源于胆管系统的细胞。肝内胆管细胞癌超声造影的表现可以分为以下几个方面：
1. 强回声结节：肝内胆管细胞癌在超声图上通常呈现为强回声结节，因为肿瘤细胞含有较多的固体成分。这些结节可以是单个或多个，并且大小也可变化。
2. 血流信号：在彩色多普勒超声图像上，肝内胆管细胞癌通常显示较为丰富的血流信号。肿瘤细胞释放的介质可以促进血管生成，导致血流量增加。
3. 强化动态增多：肝内胆管细胞癌在超声造影过程中，病变区域的强化程度会随着时间的推移而不断增加。这是因为肿瘤细胞具有较快的代谢活性，同时也与血流量增加有关。
4. 囊变和坏死：在一些情况下，肝内胆管细胞癌可能会发生囊变或坏死。这时，在超声图像上可以观察到液性区域，并且强回声结节的表现可能不太明显。
需要注意的是，肝内胆管细胞癌的超声造影表现并非特异性，因此对于疑似病变的患者，需要结合其他影像学检查如CT或MRI等进行综合判断。此外，超声造影还有助于评估病变的血流动力学特点和与周围组织的关系，有助于指导治疗决策。
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