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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝内胆管结石可能会癌变，但概率较小。肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石，可能是肝内胆汁淤积、胆道感染等原因引起的。
肝内胆管结石的患者可能会出现上腹部疼痛不适、寒战、高热、黄疸等症状，严重时还可能会出现胆管炎、胆道出血、肝硬化等并发症。虽然肝内胆管结石是一种常见的良性病变，通常不会发生癌变，但是如果患者不及时治疗，导致病情持续发展，则可能会出现癌变的情况。
临床上，有30%-40%左右的胆管癌与胆管结石有密切的关系。同时，有10%左右的胆管结石患者，长期的胆管结石会发生慢性胆管炎，结石和慢性胆管炎相互促进，最后胆管会发生上皮增生，从增生活跃到不典型增生，再到异型增生，最后可能发展为胆管癌。
因此，如果有胆管结石的患者需要及时就医，并在医生的指导下进行治疗，避免病情持续发展。同时，也要注意改善生活习惯，避免食用高胆固醇的食物，并戒烟戒酒，以预防癌变的发生。
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