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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是指在腹腔中积聚过多的液体，常见于肝硬化等疾病，严重时会导致腹胀、腹痛、消化不良等症状。肝腹水的检查方法主要包括以下几种：
1. 体格检查：医生通过触诊腹部来寻找肝腹水的迹象，如腹部肿胀、腹部膨隆、腹部压痛等。
2. 影像学检查：常见的影像学检查方法包括超声波检查、CT扫描和MRI检查。超声波检查能够快速检出腹水的存在，并帮助确定腹水的性质、腹水量的多少及肝脏的大小等；而CT扫描和MRI检查则可以提供更为详细的信息，包括可能引起腹水的原因、腹腔内脏器的情况等。
3. 实验室检查：常规实验室检查包括血常规、肝功能检查、凝血功能检查等，这些检查可以帮助评估肝脏疾病的严重程度和肝功能情况，并排除其他疾病引起的腹水。
4. 腹水穿刺：腹水穿刺是诊断腹水的“金标准”。医生会在局部麻醉下，用针刺破腹部皮肤和腹壁，并抽取腹水进行分析。通过分析腹水的化验结果，可以确定腹水的性质，如渗出液或漏出液，并根据细胞学、细菌学和生化学等结果来指导治疗。
总的来说，通过体格检查、影像学检查、实验室检查和腹水穿刺等综合手段，可以对肝腹水进行全面的检查和诊断。
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