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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是指肝脏疾病导致的腹腔内积聚过多的液体，严重影响患者的生活质量和健康。饮食在肝腹水治疗中起着重要的作用，肝腹水患者饮食上需要注意以下几点：
1. 限制钠摄入量：钠摄入会导致体内水分潴留，加重腹腔积液，因此肝腹水患者应严格限制钠的摄入量。建议每天摄入的钠量控制在2000-3000毫克以内，主要通过减少食盐的使用来达到。应避免食用咸味重的食物，如咸鱼、腊肉、熏肉等加工食品。
2. 均衡膳食：肝腹水患者需要保证均衡的膳食，摄入足够的蛋白质、碳水化合物和脂肪。蛋白质有助于维持肝脏功能和营养平衡，但过多的蛋白质摄入会增加肾脏的负担，因此需要根据患者的实际情况适量控制蛋白质摄入量。建议摄入富含优质蛋白质的食物，如鱼、瘦肉、奶类、豆类等。碳水化合物是提供能量的重要来源，可以选择高纤维的粗粮、杂豆、蔬菜等食物。脂肪摄入要适量，以少量植物油或鱼油为主。
3. 少量多餐：肝腹水患者常伴有食欲不振或消化不良的情况，因此可以采用少量多餐的饮食方式。每日分成5-6次小餐，每次饭量不宜过多，以免加重腹腔积液和胃肠道负担。同时要保证每天充足的水分摄入，以维持体内水平衡。
需要注意的是，每个患者的情况不同，饮食的调整应该在医生的指导下进行，以确保饮食的科学合理性。
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