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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水即肝硬化引起的腹水积聚。它可以严重影响患者的生活质量和健康状况。这种情况下，如抽腹水后不能完全清除，患者应该采取进一步的治疗措施来解决。
首先要考虑的是是否需要进行药物治疗。常用的药物包括利尿剂，如螺内酯和酒石酸羟苯尼迪,它们可以帮助肾脏排出多余的水分，减少腹水的积聚。同时，对肝功能有保护作用的药物如脲肝素等也可以帮助患者从根本上解决腹水问题。
如果药物治疗无效，可能需要考虑手术治疗。如腹腔分流术。腹腔分流术则是将腹部腔水引流到其他部位，如心脏或肾脏，以减轻腹水积聚的压力。这些手术风险较大，需要在专业医生的指导下进行。
另外，肝移植也是治疗肝硬化导致的腹水的有效方法。肝移植能够恢复肝脏的功能，减少腹水的积聚。然而，由于供体资源有限，肝移植手术不是所有患者都适用，需要根据患者的具体情况来决定。
除了药物治疗和手术治疗之外，患者还应该注意调整饮食习惯。限制钠和水的摄入量可以减少腹水的积聚。此外，适当的运动也有助于改善肝功能和减轻腹水的积聚。
总之，对于肝硬化导致的肝腹水抽不干净的情况，患者应该积极配合医生的治疗。
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