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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胰腺癌晚期患者出现背部疼痛并有积水的情况，可能是由以下几个原因导致的：
1. 胰腺癌的生长：胰腺癌晚期时，肿瘤通常已经扩散到附近的组织和器官，压迫或侵蚀患者的背部结构，导致疼痛感。胰腺癌还可渗透到邻近的淋巴结和脊椎骨，诱发疼痛。
2. 转移性癌症：晚期胰腺癌可导致转移性肝癌或脾肿大，这些病变可能引起背部疼痛。另外，转移性胰腺癌广泛扩散到腹膜、腹水和腹膜后间隙，可能导致腹水积聚和背部疼痛。
3. 积水：积水是指在胸腹腔腔内或其他腔隙中大量液体积聚的情况，例如腹水、胸水等。在胰腺癌晚期时，由于淋巴引流受阻、肝功能受损、恶病质等原因，患者可能发展出积水的情况。这些积水可能会逐渐增多，压迫脊柱神经，引起背部疼痛。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况还需要结合患者的病史、体征和影像学检查等综合判断才能确定。如果出现这些症状，建议及时就医，接受专业医生的治疗建议。
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