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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
总胆汁酸是胆汁的一种成分，由肝脏中的胆汁酸合成。正常情况下，总胆汁酸的浓度较低。31.9的总胆汁酸偏高可能说明患者存在一些问题，下面将从几个方面进行解释。
1. 肝胆系统功能异常：总胆汁酸是由肝脏合成的，在正常情况下，经过胆汁排泄进入肠道参与消化和吸收。当肝脏合成、排泄或胆道通畅出现问题时，总胆汁酸可能会增加。
2. 肝疾病：肝疾病如肝炎、肝硬化、胆汁淤积等可以导致总胆汁酸水平升高，因为这些疾病影响了肝脏对胆汁的合成和排泄功能。
3. 胆道梗阻：胆道梗阻可以导致胆汁排泄受阻，从而导致总胆汁酸增加。常见的原因包括胆石、胆管癌等。
4. 肠道吸收异常：总胆汁酸在肠道被吸收后再经过肝脏合成和排泄。如果肠道吸收功能出现问题，总胆汁酸可能会增加。
总胆汁酸偏高还需要结合其他临床检查结果以及病史等综合评估，以确定具体的疾病原因。建议咨询医生进行进一步的诊断和治疗。
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