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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺癌的淋巴结转移是预测疾病预后的重要指标之一。淋巴结转移意味着癌细胞已经通过淋巴管道扩散到淋巴结，增加了乳腺癌复发和转移的风险。判断乳腺癌是否存在淋巴结转移可以通过以下方法进行：
1、体检：通过体检触摸乳腺和腋窝区域，检查是否有肿块、肿胀或增大的淋巴结。体检可以提供初步的判断，但无法确定淋巴结是否存在转移。
2、影像学检查：通过乳腺X线、乳腺超声、乳腺磁共振成像等影像学检查技术，可以观察到淋巴结的形态、大小和位置，以确定是否存在淋巴结转移。
3、腋窝淋巴结活检：腋窝淋巴结活检是判断淋巴结是否存在转移的主要方法之一。该方法通过术前放射性核素淋巴显像指引下进行，即注射一种放射性核素，使其在淋巴系统中流动，并通过显像设备观察其在淋巴管道中的分布情况，然后选择淋巴结进行活检，通过镜下观察判断是否存在癌细胞转移。
4、组织病理学检查：如果淋巴结活检结果呈阳性，则淋巴结中存在癌细胞转移。通过组织病理学检查可以进一步确定转移的程度和淋巴结受累的数量。
通过医生的体检、影像学检查、腋窝淋巴结活检和组织病理学检查等综合手段，可以判断乳腺癌是否存在淋巴结转移。早期发现淋巴结转移有助于选择适当的治疗方法，提高乳腺癌患者的生存率和生活质量。
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