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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
二型糖尿病是一种慢性代谢性疾病。二型糖尿病可服用α-葡萄糖苷酶抑制剂、双胍类药物、磺脲类药物、胰岛素释放增加剂等药。
1、α-葡萄糖苷酶抑制剂:α-葡萄糖苷酶抑制剂作用于小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶,延缓碳水化合物的消化和吸收,降低餐后血糖的升高速度和幅度,使碳水化合物在肠道内分解为葡萄糖的速度减慢,减少了血糖的波动。常见的药物有伏格列波糖胶囊、阿卡波糖片等。
2、双胍类药物:双胍类药物主要通过减少肝脏葡萄糖的输出,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖。抑制糖异生,提高组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗,从而达到降糖效果。常见的药物有盐酸二甲双胍片、吡格列酮二甲双胍片、二甲双胍格列齐特片等。
3、磺脲类药物:磺脲类药物与胰岛β细胞表面的磺脲类受体结合,关闭细胞膜上的钾离子通道,导致细胞膜去极化,促使钙离子内流,促进胰岛素的释放,以降低血糖水平。常见的药物有格列吡嗪胶囊、氯磺丙脲片等。
4、胰岛素释放增加剂:胰岛素释放增加剂通过作用于胰岛β细胞膜上的相关受体,增强β细胞对葡萄糖的敏感性,促进胰岛素的快速释放,有效地降低血糖。常见的药物有格列美脲片、格列齐特片等。
二型糖尿病患者应遵医嘱用药,定期监测血糖。若血糖控制不佳或出现并发症,及时就医调整治疗方案。
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