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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
桥本甲状腺亚临床甲减是指甲状腺功能降低，但甲状腺刺激素和甲状腺激素的血液水平仍在正常范围内。常见原因有自身免疫损伤、甲状腺激素合成障碍、甲状腺破坏等。
1、自身免疫损伤：桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，机体产生的自身抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体，会攻击甲状腺细胞，导致甲状腺滤泡破坏，甲状腺激素合成和分泌减少。在疾病早期，可能先表现为亚临床甲减。
2、甲状腺激素合成障碍：甲状腺内碘化酪氨酸偶联障碍、过氧化物酶活性缺乏、碘化钠转运异常等原因，可导致甲状腺激素合成不足。随着时间推移，甲状腺功能逐渐减退，出现亚临床甲减。
3、甲状腺破坏：手术切除部分或全部甲状腺、放射性碘治疗、甲状腺炎症等因素造成甲状腺组织破坏，使得有功能的甲状腺细胞数量减少，甲状腺激素分泌降低，发展为亚临床甲减。
如果确诊桥本甲状腺亚临床甲减后，需定期复查甲状腺功能，遵循医嘱治疗。
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