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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
甲亢是指甲状腺分泌过多甲状腺激素的疾病。在一些患者中，甲亢可能导致体重增加而不是减少。以下是可能造成甲亢患者体重增加的一些原因：
1. 甲状腺功能亢进症程度轻：患者的病情并不严重，代谢率增加不明显，对于体重减轻的效果并不明显，且并非所有的甲状腺功能亢进症患者都会出现体重减轻，病情轻微者的症状也有所差异，有的患者是怕热、出汗多，有的患者是心慌、心跳快，有的患者只是单纯的甲状腺肿大或是由于血常规白细胞减少，才查出甲状腺功能亢进症，如果患者进食较多，则可能会出现体重不减反而胖的情况。
2. 患有毒性弥漫性甲状腺肿：即Graves病，患者可能出现胫前黏液性水肿、进行性肌无力等，严重的水肿可能会导致体重增加，出现体重不减反而胖的情况。
3. 合并其他疾病：如出现心脏功能不全，病情长期控制不好，有可能导致右心功能衰竭，而右心功能衰竭显著的临床症状是体循环淤血，患者会出现双下肢浮肿，甚至有腹腔积液、胸水等。大量水分在身体内停留有可能会导致浮肿，出现体重不减反而胖的情况，此时建议去医院进一步诊治，在医生的指导下控制病情，减轻水肿，从而减轻体重。
4. 其他情况：如部分甲状腺功能亢进症的患者，病情已经得到控制，体重开始逐渐恢复，但未限制饮食或增加运动，则可能会引起患者体重不减反而胖的情况。但有些病情未得到控制的患者，可能因服用药物过量导致药物性甲状腺功能减退症，可出现体重不减反而胖的表现。
值得注意的是，每个人的情况可能不同，所以导致体重增加的具体原因可能有所不同。
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