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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
服用二甲双胍后出现腹泻是一种常见的副作用，可能的原因如下：
1. 药物的刺激作用：二甲双胍可增加结肠蠕动并抑制肠黏膜对水分的吸收，从而导致腹泻。这是因为二甲双胍可以抑制细胞内的肠迷走神经的反应性，从而引起肠蠕动增强。
2. 药物对微生物的影响：二甲双胍通过调节肠道内细菌群的平衡来改善胰岛素抵抗和糖尿病症状。但这也可能导致肠道内细菌组成的改变，进而引起腹泻。
3. 药物代谢与剂量：二甲双胍被肠道吸收并在肝脏代谢，其中一部分药物以原形经粪便排泄。在部分人群中，肝脏对二甲双胍的代谢能力可能较低，导致药物在体內积累，进而引发腹泻。
服用二甲双胍后出现腹泻是一个常见的副作用，但大多数情况下是暂时的且可通过适当的调整和改善生活习惯来缓解。如果副作用持续且影响正常生活，请及时就医。.
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