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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
肥胖是2型糖尿病的重要诱因之一，具体可以从以下几个方面进行治疗：
1. 饮食管理：改变饮食结构，减少高糖、高脂、高能量食物的摄入，增加蔬菜水果、全谷物、瘦肉、鱼类等健康食物的摄入。合理控制餐前后血糖水平，避免大量进食和饥饿状态。
2. 运动治疗：增加体力活动，通过运动消耗能量和改善体脂肪分布，提高胰岛素敏感性。进行有氧运动、无氧运动、力量训练等适宜的运动方式，以达到减重和改善胰岛素抵抗的效果。
3. 药物治疗：常用药物包括口服降糖药和胰岛素。口服降糖药可包括双胍类、磺酰脲类、α-糖苷酶抑制剂等。胰岛素治疗主要针对空腹血糖和餐后血糖控制。药物治疗需要在医生的指导下进行，并且需要定期监测血糖和调整用药剂量。
4. 胃肠外科治疗：对于极度肥胖的患者，可考虑通过胃肠外科手术来减重和改善胰岛素抵抗。常见的手术包括胃绕道术、胃吻合术和胃大部切除术等。但手术治疗需要患者充分评估风险和效益，并在专科医生指导下进行。
需要注意的是，肥胖引起的2型糖尿病的治疗需要个体化和综合治疗，具体的治疗方案应根据患者的情况、合并症和医生的建议进行制定。
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