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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
肥胖的人容易患糖尿病是由于胰岛素抵抗、胰岛素分泌异常、脂肪活性增强、脂肪组织慢性炎症、高胆固醇和三酰甘油水平等多种因素相互作用的结果。具体如下：
1. 胰岛素抵抗：肥胖会导致身体组织对胰岛素的敏感度下降，这就是胰岛素抵抗的现象。胰岛素是调节血糖的重要激素，抵抗胰岛素会导致血糖无法有效进入细胞，从而使血糖升高，发展成糖尿病。
2. 胰岛素分泌异常：肥胖的人往往需要分泌更多的胰岛素来维持血糖水平的稳定，长期以往会导致胰岛素的分泌功能受损，最终发展成2型糖尿病。
3. 脂肪细胞活性增强：在肥胖的人体内，脂肪细胞的活性增强，不仅会导致脂肪积累，还会产生一些脂肪细胞因子，比如肿瘤坏死因子α和白介素-6，这些因子会干扰胰岛素的正常作用，引发胰岛素抵抗。
4. 脂肪组织慢性炎症：肥胖会导致脂肪组织慢性炎症的发生，炎症反应会干扰胰岛素的作用，并导致胰岛素抵抗。
5. 高胆固醇和三酰甘油水平：肥胖的人往往伴随着血液中胆固醇和三酰甘油水平升高，这些血脂异常会增加患糖尿病的风险。
综上所述，肥胖的人容易患糖尿病是由于胰岛素抵抗、胰岛素分泌异常、脂肪活性增强、脂肪组织慢性炎症、高胆固醇和三酰甘油水平等多种因素相互作用的结果。
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