结节性多动脉炎是一种原因不明,主要累及全身中小动脉的炎症疾病,因为该病的发展过程中有炎性渗出及增殖,受累动脉出现阶段性结节、耳道鸣。可能的病因是与感染因素有关系,比如病毒感染、细菌、真菌、寄生虫感染,另外与药物以及注射血清等因素有关,其中乙型肝炎病毒的感染相关性最大。
结节性多动脉炎的临床表现
结节性多动脉炎临床表现多种多样,患者的病情轻重也是不同的,患者在早期可以表现为发热、乏力、头痛、食欲下降、体重减轻等。以后患者可能会出现多种脏器的受累,比如肾脏、心脏、神经和皮肤。皮肤损害比较常见,多为皮肤结节,见于下肢,沿动脉排列,伴有红斑接触痛。此外患者尚可以出现紫癜、网状青斑等。内脏损害中以肾脏受累最为常见,表现为蛋白尿、血尿、其中约半数的患者合并有高血压,严重的可以发生肾功能衰竭。心脏受累主要表现为冠状动脉供血不足,引起心绞痛甚至心肌梗死。胃肠道受里常有腹痛、恶心、呕吐、呕血、黑便等表现。周围神经病变也常见,周围神经分布区的突发疼痛、麻痹。
结节性多动脉炎的预防和治疗
具有上述症状与体征的患者,必须到条件较好的医院住院明确诊断,给予系统治疗,并按医嘱坚持服药和定期随诊。同时不要滥用药物,防止药物及食物过敏和感染,尤其是乙肝病毒感染。
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