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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
肝硬化是一种慢性、进行性的疾病。确诊肝硬化需要做临床检查、血液检查、影像学检查、腹水检查等。
1.临床检查：医生通过对患者进行体格检查，观察是否存在肝病面容、黄疸、肝掌等体征。还会检查腹部是否有膨隆、腹壁静脉曲张、移动性浊音等，可能提示肝硬化的存在。
2.血液检查：包括肝功能检查、血常规、凝血功能检查等。肝功能异常反映肝脏合成、代谢和解毒功能受损；血小板减少提示脾功能亢进，这在肝硬化伴门静脉高压时常见；凝血功能异常则与肝脏合成凝血因子减少有关。
3.影像学检查：超声、CT或磁共振成像等可以观察肝脏的形态、大小、质地、血管分布等。肝硬化时，肝脏可能变小、边缘不规则、质地变硬，还可能看到门静脉增宽、脾脏肿大等。
4.腹水检查：如果患者有腹水，通过穿刺抽取腹水进行检查。分析腹水的性质、细胞成分、细菌培养等，有助于判断腹水的原因。
如果出现乏力、腹胀等不适，或有肝硬化风险因素，应及时就医检查。早诊断早治疗，延缓病情进展。
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