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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
黑色的便便通常表现为粪便的颜色变得非常深，呈现为黑色或深褐色，类似于柏油样。黑色的便便通常是由以下几种原因引起的：
1、食物和饮料：摄入大量黑色素的食物，如黑巧克力、葡萄、菠萝等，或摄入某些具有染色作用的饮料，如咖啡、红酒等，都可能引起便便颜色变黑。这种情况下，黑色的便便并不是病理性的。
2、铁剂和补充铁片：铁剂和补充铁片使用过多或过长时间，会导致便便呈现黑色。铁剂中的铁会被身体吸收，随后通过排便排出体外，而铁在肠道内氧化后会变黑。这种情况下，黑色便便也并不是病理性的。
3、消化道出血：当胃、十二指肠、胃肠道等部位发生出血时，血液会在胃酸等消化液的作用下部分消化、部分分解，形成一种叫做黑便的现象。这是因为血液内的铁经过消化液的作用氧化后呈现黑色。消化道出血可能由多种原因引起，如胃溃疡、胃肠道肿瘤、食道静脉曲张等。
4、肠道出血：肠道出血常见于大肠疾病，如肠道肿瘤、炎症性肠病等。黑色便便与肠道出血时血液在肠道内消化的程度有关。如果血液在肠道内滞留的时间较长，则便便呈现黑色。
无论黑色便便是由何种原因引起，当出现这种情况时都应该引起重视，及时就医。如果黑色便便伴随其他症状，如腹痛、呕血、排便困难等，更需要立即就医。
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