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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
肝衰竭是指由于慢性肝脏疾病或急性重型肝炎等原因，导致肝功能严重受损，无法正常代谢和排泄体内的废物和毒素，从而导致胆红素和总胆红素升高。
胆红素是一种由红血球代谢产生的黄色色素，主要存储在肝脏中，与胆汁一起排泄体外。在肝衰竭的情况下，肝脏受损丧失了大部分的代谢和排泄功能，导致胆红素不能及时排出体外，从而引起其在血液中的浓度升高。
总胆红素是指血浆中的所有胆红素的浓度总和，包括直接胆红素和间接胆红素。直接胆红素是从肝细胞中分泌到胆道中的溶解态胆红素，间接胆红素是血红蛋白代谢过程中，在脾脏和肝脏中生成的未结合的胆红素。当肝功能受损时，直接胆红素和间接胆红素都会受到影响，导致总胆红素升高。
肝衰竭胆红素和总胆红素升高的典型表现包括皮肤黄染、巩膜黄染、尿液变深、粪便变浅等。除了肝脏疾病外，其他因素如溶血性贫血、胆道梗阻、药物和毒物损伤等，也可能导致胆红素和总胆红素升高，因此具体诊断还需要结合临床病史、体格检查和相关实验室检测来进行判断。
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