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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
多发性硬化是一种以中枢神经系统的免疫介导性炎症反应为特征的慢性疾病。多发性硬化的MRI典型表现主要包括以下几个方面：
1、白质病变：多发性硬化的最典型表现是分散在中枢神经系统的多个区域的多发性病灶，即所谓的白质病变。这些病灶主要分布在脑和脊髓的白质区域，呈现出高信号强度。这些病灶通常沿着脑室周围、白质束和脊髓上行和下行分布。
2、进展性病灶：这些病灶指的是由于炎症和脱髓鞘过程导致的神经元或轴突损伤。这些病灶具有不断增大和扩展的趋势，并可能影响邻近的结构。
3、病灶活动性：多发性硬化的病灶在MRI上也可能显示出活性，即存在新的或加重的炎症过程。这些活动性病灶通常在增强的磁共振图像上呈现为增强的病灶，说明炎症反应正在进行。
4、脑室扩大：多发性硬化可能导致白质病变持续积累，从而对神经纤维传导产生影响。这可能导致破坏性病变的相对稳定性，进而导致脑室的不断扩大。因此，在MRI图像中，脑室的扩大可能是多发性硬化的另一个典型表现。
5、边缘消失：在MRI上，多发性硬化的病灶常常表现为白质和脑灰质之间的边缘消失。这是由于炎症过程和髓鞘丢失导致的神经纤维的受损所致。
通过MRI，可以及早诊断和监测疾病进展，从而及时采取治疗措施，改善患者的生活质量。
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