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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝功能检查是一种常见的临床检查方法，用于评估肝脏的功能状态和疾病情况。肝功能检查包括多项指标，其中某些指标如果偏高可能提示存在肝脏疾病或功能异常。关于肝功能检查中某些指标偏高的解释如下：
1、肝酶指标：肝细胞受损时，会释放出一些酶类物质。常见的肝酶指标包括谷草转氨酶和谷丙转氨酶。如果AST和ALT偏高，可能提示存在肝细胞损伤，如肝炎、肝硬化或药物性肝损伤等。
2、胆红素指标：胆红素是由肝脏分解代谢血红蛋白生成的物质。胆红素的增加可能是由于肝细胞受损或胆道阻塞导致的胆汁淤积。肝功能检查中常常检测总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。增高的胆红素水平可能提示存在黄疸或胆道疾病。
3、白蛋白指标：白蛋白是肝脏合成的重要血浆蛋白，参与运输、调节渗透压等功能。如果白蛋白偏高，可能提示存在脱水、肾脏疾病或炎症等因素。而低白蛋白水平则可能是肝功能受损、肾病综合征、营养不良等的表现。
4、凝血功能指标：肝脏是合成凝血因子的重要器官，当肝脏功能受损时，凝血功能常常会受到影响。检查凝血时间、凝血酶原时间、国际标准化比值等指标可以评估凝血功能的状态。如果凝血功能异常，可能提示存在肝脏疾病或凝血因子缺乏。
5、碱性磷酸酶指标：碱性磷酸酶是一种存在于许多组织中的酶，包括肝脏、胆道、骨骼等。如果碱性磷酸酶升高，可能提示存在胆道堵塞、骨骼疾病或肝疾病等。
在评估肝功能异常时，医生通常会结合病史、临床表现和其他检查结果来判断病因。肝功能检查仅作为一种辅助手段，对于诊断肝脏疾病、评估病情进展和制定治疗方案具有重要意义。因此，如果在肝功能检查中发现某些指标偏高，应及时就医，接受进一步的评估和治疗。
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