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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝小三阳是指血清学检测结果显示为乙肝表面抗原、乙肝表面抗体和乙肝e抗原阳性。二胎孕29周乙肝小三阳这种情况需要引起重视，因为孕妇携带乙肝病毒会增加胎儿感染的风险。
以下是一些可能需要采取的措施：
1.定期检查： 乙肝病毒可以通过血液、性接触和胎盘传播给胎儿。如果母亲在分娩时仍然携带乙肝病毒，那么新生儿可能会感染乙肝病毒。因此，建议在孕期进行定期检查，以确保及时发现并采取措施降低母婴传播风险。
2. 药物治疗：对于孕妇来说，抗病毒治疗可能会对胎儿产生不良影响。因此，医生通常不会建议孕妇使用抗病毒药物来控制乙肝病毒感染。但是，如果孕妇的乙肝病毒载量很高，或者存在其他并发症如肝硬化,则可能需要考虑使用抗病毒药物来控制病情。
3. 选择合适的分娩方式：对于乙肝病毒携带者来说，自然分娩和剖腹产都有其优缺点。自然分娩可以减少手术风险和恢复时间，但也增加了母婴传播的风险。剖腹产可以避免这种风险，但手术本身也有风险。因此，医生会根据具体情况来决定最适合的分娩方式。
4. 新生儿预防接种：新生儿出生后应立即接种乙肝疫苗和人免疫球蛋白,以预防乙肝病毒感染。另外，还需要按照规定的时间表进行后续的疫苗接种。
总之，对于二胎孕29周乙肝小三阳的情况，建议及时就医并接受专业医生的治疗和管理。同时，注意个人卫生习惯，避免与他人共用牙刷、剃须刀等个人用品，以减少传染风险。
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