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刘传 副主任医师 郑州大学第一附属医院 呼吸内科
两肺纹理指肺叶中从肺门向肺外延伸的放射状、条状阴影,并且随着逐级分支,纹理会逐渐变细。正常的肺纹理由肺动脉构成,肺静脉也可参与,而支气管、淋巴管和肺间质在正常情况下在X线上不形成阴影,只有在病理情况下,由于它们的增粗扩大才导致肺纹理的形成而呈现肺纹理增深。
一、为什么两肺纹理会增深
肺纹理增多增深主要是肺部血管充血淤血的表现。属于呼吸系统疾患或心脏疾患的一种常见的表现,而有时候不一定是有心肺问题,导致两肺纹理增深的因素有很多。此外,两肺纹理增深的诊断标准存在一定的差异,更多时候需要结合其他临床表现,例如有无胸闷、咳嗽,是否有长期接触刺激性气体等等。而且同样是两肺纹理增深,其表现也各有不同,如单纯性肺纹理增深而无其他临床症状,可暂时不处理,观察一段时间,注意休息、禁吸烟喝酒,注意工作以及生活环境的空气状况。
二、两肺纹理增深的类型有哪些
两肺纹理增深有三种类型:一是肺纹理粗大,边缘较清楚,从肺门到肺叶保持血管走向特征的肺纹理增强,见于风湿性心脏病、房室间隔缺损、心衰等疾病;二是肺纹理较细,边缘清楚,纹理分支较少,夹杂变形的肺纹理和蜂窝影像的肺纹理增强,见于慢性支气管炎、支气管扩张等疾病;三是肺野内呈纤网状的纹理增强,常见于粟粒性肺结核、尘肺、癌性淋巴管炎等。
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