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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
大三阳是指患有乙肝病毒感染的人群中，乙型肝炎病毒表面抗原阳性、乙型肝炎病毒e抗原阳性、乙型肝炎病毒核心抗体阳性的一种病毒表型。大三阳在病毒复制水平上呈现高度活跃状态，病毒载量高，血液中存在大量的HBV-DNA，同时伴随着炎症反应的加剧。因此，大三阳病人需要积极的抗病毒治疗，以阻断病毒的复制和传播，减少炎症反应以及肝脏的损伤。
对于大三阳病人来说，未进行抗病毒治疗可能会带来一系列的危害。首先，高水平的病毒载量和炎症反应会导致肝脏损伤的进一步加重，加速肝硬化的进展。其次，大三阳病人还具有较高的传染性，易于通过血液和性接触传播乙肝病毒给他人。另外，大三阳病人还存在较高的肝癌发生风险。
因此，在大三阳病人中，积极的抗病毒治疗是至关重要的。抗病毒治疗主要通过使用核苷酸类似物如拉米夫定、恩替卡韦等或干扰素如干扰素α来抑制病毒复制，达到抗病毒的效果。抗病毒治疗能够显著降低病毒载量，减少病毒的传播，降低肝脏的损害程度，改善肝功能，并减少肝癌的发生风险。
总之，大三阳病人需要及时进行抗病毒治疗以减轻乙肝病毒感染带来的病理损伤，降低病毒的传播风险，提高生活质量。对于没有接受抗病毒治疗的大三阳病人，需要加强教育宣传，提高他们对抗病毒治疗的意识，改善医疗资源的分配，并提供经济支持，以帮助他们尽早接受抗病毒治疗。
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