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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
小孩淋巴结肿大的原因有多种，主要包括以下几个方面。
1.感染：
可以是细菌、病毒或真菌引起的，包括扁桃体炎、咽炎、中耳炎、鼻窦炎、麻疹、风疹、腮腺炎、传染性单核细胞增多症等。淋巴结肿大通常是局部的，持续时间较短，伴随明显的其他症状，如发热、咳嗽、喉咙痛、鼻塞等。
2.免疫性疾病：
是指机体免疫功能异常导致的疾病，包括风湿病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，这些疾病会激活淋巴系统，导致淋巴结肿大，通常是全身性的，伴随其他免疫症状，如关节疼痛、皮疹、疲劳等。
3.代谢性疾病：
包括淀粉样变性、高脂血症等，这些疾病会引起淋巴组织的沉积，从而导致淋巴结肿大。
4.肿瘤：
主要包括淋巴瘤和肉瘤两大类。淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，主要发生在淋巴结区域。肉瘤则主要发生在软组织和骨骼，但也会引起淋巴结肿大。肿瘤导致的淋巴结肿大通常是进行性的，伴随其他症状，如体重下降、盗汗、疼痛等。
5.其他原因：
如过敏反应、食物中毒、药物反应等。过敏反应可以引起淋巴结肿大，尤其是在过敏原长期暴露的情况下。食物中毒和药物反应也会导致淋巴结肿大，这种肿大通常是暴发性的，持续时间较短。
需要注意，淋巴结肿大并不一定意味着患有严重的疾病，有些情况下只是暂时性的生理反应。如果孩子的淋巴结肿大持续时间较长或伴随其他症状如发热、乏力、体重下降等，建议及时就医进行检查和诊断。
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