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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
小儿肾病以原发性为多见,主要病变为肾小球基底膜通透性增高,临床常表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、全身明显凹陷性水肿及肾功能异常等一系列症状。其治疗原则主要包括以下几个方面:
1. 控制病因:首先需要明确病因,根据不同的病因给予相应的治疗。例如,如果是感染引起的肾病综合征,应该积极治疗感染;如果是免疫介导的肾病综合征,需要针对免疫异常进行治疗。
2. 控制炎症反应:肾病综合征主要表现为肾脏炎症反应,因此需要通过控制炎症反应来减轻肾损伤。常见的治疗方法包括使用非甾体类抗炎药物,如布洛芬和氯吡格雷,以及糖皮质激素,如泼尼松龙。
3.维持水电解质平衡:由于儿童肾病综合征患者常常出现水肿等症状,因此需要注意维持水电解质平衡。在治疗过程中,应根据患者的具体情况调整饮食结构和水分摄入量,避免过度饮水或进食高盐食物。同时,还需要监测血钾、血钠等指标的变化,及时纠正异常情况。
4. 防止感染:儿童肾病综合征患者由于免疫力下降,容易发生各种感染。因此,在治疗过程中需要注意预防感染的发生。这包括保持良好的个人卫生习惯、避免接触病原体、接种疫苗等措施。如果出现发热、咳嗽等症状,应及时就医并接受相应的治疗。
5. 促进生长发育:儿童肾病综合征患者常常伴随着生长发育迟缓的问题。因此,在治疗过程中需要注意促进生长发育。这包括合理安排饮食结构、增加营养摄入量、适当进行体育锻炼等措施。同时,还需要定期进行身高体重测量和骨龄评估,及时发现并处理相关问题。
6. 营养支持:儿童肾病综合征患儿往往由于蛋白尿和营养不良而导致生长发育延缓,因此需要给予充足的营养支持。可以通过增加蛋白质的摄入量来满足患儿的营养需求。
7. 肾脏保护:肾病综合征会导致肾功能逐渐恶化,因此需要采取一些措施来保护患儿的肾脏功能。例如,限制盐和水的摄入,减轻肾脏的负担;避免使用对肾脏有毒副作用的药物;积极监测肾功能指标,如血尿素氮、肌酐等。
总的来说,儿童肾病综合征的治疗原则是综合考虑多个方面的因素,在治疗过程中需要密切关注患者的病情变化和身体状况,及时调整治疗方案和管理策略。
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肾病综合征的饮食原则
患者在一天内测定的尿蛋白含量超过3.5g,有大量的蛋白尿,一般白蛋白是低于30g/L,患者伴有低蛋白血症,同时出现血脂高、水肿者即为肾病综合征。 详细»
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难治性肾病综合征的治疗原则
难治性肾病综合征的治疗原则包括以下几点:1.药物治疗:常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。糖皮质激素例如泼尼松可用于控制免疫反应和减少尿蛋白。免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等可用于抑制免疫系统的活... 详细»
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肾病综合征
肾病综合征是一种肾脏功能异常的疾病。正常情况下,肾脏通过过滤血液中的废物和水分来形成尿液。然而,当肾脏受损时,它无法有效地过滤废物,导致蛋白质泄漏到尿液中,从而产生尿蛋白。肾病尿蛋白高可能是一种短期的... 详细»
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肾病综合征
肾病综合征是一种常见的肾脏疾病。很多人都患有肾病综合症。肾病综合征的原因很多。有必要注意预防生活中的肾病综合征,常见的症状表现有眼睑水肿和下肢水肿。肾病综合征是一种特殊形式的肾脏疾病。肾病综合征日常要... 详细»
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肾病综合征的病因是什么?肾病综合征如何治疗?
肾病综合征是一种常见的肾病的类型,也是困扰很多病人的一种慢性肾病。肾病综合征的并发症也是比较多的,如果病人的病情得不到很好的控制,可能就会出现感染、急性肾损伤、动脉或者深静脉的栓塞等等,甚至有些病人会... 详细»