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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
孩子五岁时有三颗牙齿黑说明牙齿可能已经出现问题，需要及时明确原因，常见原因有：
1、先天性问题：牙齿黑也可能与孩子的牙齿质量有关。有些孩子可能天生牙齿颜色较暗，主要是由基因决定的。
2、色素沉着：牙齿黑还可能是因为色素沉着引起的。如果经常吃色素较多的食物，如咖啡、茶、红酒、可乐等，可能导致牙齿变黑。
3、龋齿：牙齿黑可能是因为龋齿引起的。孩子在五岁时可能还没有掌握正确刷牙和漱口的方法，导致牙齿没有得到及时清洁，菌斑和细菌在牙齿表面积累，容易引发龋齿。
4、药物引起：过度使用抗生素如四环素可能会引起四环素牙，导致牙齿会变成黄褐色或灰黄色。
如果已经严重影响孩子的口腔健康，建议及时寻求专业医生的帮助，采取正规治疗。
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