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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
对于一个一岁四个月的孩子，如果心肌酶高，可能存在一些问题，具体原因如下：
1、运动过度：如果孩子在短时间内进行了剧烈运动，如长时间跑步、体力活动或过度体力训练，也可能导致心肌酶升高。这通常是短期的，并且在适当休息后会恢复正常。
2、心肌损伤：心肌酶包括肌酸激酶、肌红蛋白和心肌肌钙蛋白T，它们在心肌受损时会释放到血液中。心肌损伤可能是由于心脏疾病、心肌梗死、心肌炎或其他心脏问题引起。
3、其他疾病：除心肌损伤外，一些其他疾病也可能导致心肌酶升高，如肝病、肾疾病、甲状腺功能亢进等。这些疾病会对心肌功能产生影响，导致心肌酶的释放增加。
具体原因需要通过医生进一步评估和诊断，建议家长尽快咨询儿科医生，以获取专业建议和治疗方案。
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