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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
8岁小孩新牙又松动了，可能与牙根尚未发育完善有关，此时属于生理反应，也可能与病理反应有关，如牙齿外伤、急性根尖周炎、缺钙、牙龈炎，此时需根据新牙晃动的原因进行针对性处理。
小孩在换牙初期，牙根尚未固定，可能出现新牙有点晃动的现象，此时属于正常生理反应，无需特殊治疗。换牙期间小孩应当少吃过冷、过热的食物或喝碳酸饮料，以免影响口腔酸碱度，影响牙根发育，另外应当少吃黏性较高的食物，预防新牙脱落。
可能出现的病理反应：
1.牙齿外伤：牙齿受到损伤后可能会形成牙根断裂、牙根脱位等症状，进而形成新牙有点晃动的现象，此时小孩可能伴有疼痛、牙龈肿胀、牙齿敏感度增加等症状，此时需在医生指导下进行补牙治疗，并避免吃辛辣、寒凉、坚硬的食物，以免影响牙齿复位。
2.急性根尖周炎：根尖周病是发生在根尖周围组织的炎症性疾病，而急性根尖周炎发展早期可能出现牙齿自发性持续性钝痛、咬𬌗痛，同时患牙的根尖周组织有脓性分泌物渗出，影响牙齿与牙槽骨的结合，如果新牙出现急性根尖周炎，则可见新牙有点晃动。此时可以通过开髓引流等方式进行治疗，将脓性分泌物引流出来，减轻牙髓腔压力，缓解疼痛感，治疗期间家长应当遵循医嘱给小孩使用阿莫西林片等药物抑制感染。
3.缺钙：钙元素是牙齿的重要组成部分，如果小孩缺钙，其牙齿发育不良，可能因新牙的牙根与牙槽骨结合不良而表现为新牙有点晃动，此时家长可以遵医嘱给小孩使用碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙锌口服溶液等药物进行补钙，并带其多在太阳光下进行活动，促进机体合成维生素D，从而促进对钙的吸收。
4.牙龈炎：如果小孩发生牙龈炎，可能因炎症刺激牙槽骨及牙周膜，使牙槽骨周围分化出成骨细胞及破骨细胞，局部同时存在成骨与破骨作用，而破骨细胞可以使牙槽骨逐渐被吸收，影响牙齿与牙槽骨的结合，从而导致新牙有点晃动，此时家长可以遵医嘱给小孩使用人工牛黄甲硝唑胶囊、阿莫西林颗粒等药物进行治疗。
小孩新牙有点晃动时，家长需要指导其使用正确的方式进行刷牙，进食后也可以使用白开水或淡盐水漱口，减少口腔内的食物残渣，避免发生感染。如果新牙有点晃动的症状加重，家长需带小孩尽快前往医院小儿口腔科就诊，通过医生视诊、X线检查等方式明确病因，在医生指导下进行治疗。
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