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王帅 副主任医师 郑州大学第一附属医院 眼科
视网膜中央静脉阻塞是一种眼科疾病，通常由于视网膜中央静脉的栓塞或闭塞引起。黄斑水肿是视网膜中央静脉阻塞的主要并发症之一，通常会导致视力丧失或视力下降。
一、原因
黄斑水肿是视网膜供血不足引起的黄斑区域的液体积聚造成的。视网膜血管栓塞或闭塞导致视网膜缺血，血液和液体在血管内停滞，造成血管外层的液体渗漏到黄斑区域。黄斑区域的液体积聚导致黄斑水肿，进而影响到视网膜上的视细胞，导致视力受损。
二、治疗
1、药物治疗：通常包括抗血管内皮生长因子药物和类固醇类药物。抗血管内皮生长因子药物可以抑制异常血管生成，减少黄斑区域液体渗漏，从而减轻黄斑水肿症状。类固醇类药物可以通过减少视网膜血管通透性，减轻黄斑水肿。
2、激光治疗：通常用于处理黄斑前出血或近视性黄斑变性引起的黄斑水肿。激光治疗可以减少黄斑区域液体渗漏，并促进液体吸收。然而，激光治疗可能会对周围正常视网膜造成一定的损伤，因此在选择激光治疗时需要谨慎。
3、手术治疗：常见的手术治疗方法包括视网膜破裂和橡皮筋套扎术。视网膜破裂术可以减轻视网膜局部的供血不足，改善黄斑水肿。橡皮筋套扎术可以减少视网膜静脉回流阻力，改善视网膜供血。
及早治疗可以减轻黄斑水肿，提高视力，与眼科专家进行定期随访以监测疾病进展和调整治疗方案也非常重要。
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