-
-
李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
急性淋巴细胞性白血病是一种恶性血液病，主要发生在儿童和青少年，但也可发生在成年人。是由淋巴母细胞，包括B细胞和T细胞克隆性增生引起的，导致正常造血功能受到破坏的结果。
根据细胞表面抗原的表达和遗传学异常，急性淋巴细胞白血病可分为多个亚型，如B细胞型，约占80-85%；和T细胞型，约占15-20%。
1.病因：急性淋巴细胞性白血病的发病机制尚不完全清楚，但可能与一些遗传和环境因素有关。某些特定的基因突变被认为是急性淋巴细胞性白血病发生的关键因素之一。常见的基因异常包括TEL-AML1融合基因、BCR-ABL1融合基因等。此外，儿童暴露于高剂量的电离辐射或某些化学物质也会增加患急性淋巴细胞性白血病的风险。
2.临床表现：急性淋巴细胞性白血病的临床表现常包括进行性贫血、出血倾向、发热、皮肤瘀点、瘀斑、淋巴结肿大、肝脾肿大等。儿童和青少年患急性淋巴细胞性白血病常表现为全身症状明显，病情进展较快。成年人患急性淋巴细胞性白血病的临床表现常较轻，病情进展较为缓慢。
3.诊断：诊断急性淋巴细胞性白血病的关键是骨髓或外周血液中淋巴细胞增多，骨髓中白血病细胞占比超过20%。同时，通过骨髓穿刺检查可进一步确定淋巴细胞的免疫表型，以确定急性淋巴细胞性白血病是B细胞源性还是T细胞源性。其他检查如细胞遗传学分析、染色体分析等对诊断和分型也有一定帮助。
4.治疗：治疗急性淋巴细胞性白血病的主要手段为化疗。常用的化疗药物包括糖皮质激素、巯基嘌呤、长春新碱、氟尿嘧啶等。对于儿童患者来说，化疗通常包括不同的阶段，包括诱导、加强、维持等，治疗时间一般为2-3年。对于成年人患者，化疗方案可能会有所调整，但总体原则仍然是早期化疗起到彻底缓解为目标。对于部分高危患者，骨髓或干细胞移植可能是一种选择。这种治疗方式可以提供健康造血来源，以帮助患者恢复正常造血功能。
5.预后：急性淋巴细胞白血病的预后因年龄、亚型、遗传学异常、最初治疗反应和其他临床指标的不同而不同。一般化疗反应良好的患者有更好的预后。
总的来说，急性淋巴细胞性白血病是一种儿童和成年人常见的恶性血液病，及早诊断和治疗对于患者的预后至关重要。
-
-
河南大学淮河医院 血液科
擅长：擅长贫血、白血病...
-
-
中国中医科学院西苑医院 血液病科
擅长：白血病、再障、骨...
-
-
兰州市第一人民医院 血液科
擅长：血液系统恶性肿瘤...
-
-
山西省肿瘤医院 血液科
擅长：对淋巴瘤、白血病...
-
-
中国中医科学院西苑医院 血液病科
擅长：再生障碍性贫血、...
-
-
诸城中医医院 血液病科
擅长：中西医结合治疗各...
-
-
兰州市第一人民医院 血液科
擅长：血液内科常见病、...
-
-
河南大学淮河医院 血液科
擅长：擅长治疗白血病，...
-
-
急淋b细胞白血病
急性淋巴细胞白血病是一种白血病的亚型，其中恶性淋巴细胞增殖，导致骨髓功能受损。对于患有急性淋巴细胞白血病的患者，一旦确诊，就需要尽早开始治疗。治疗的目标是彻底消除白血病细胞，并避免复发。治疗计划通常包... 详细»
-
-
急淋b白血病是最严重的吗
急性淋巴细胞性B细胞白血病，属于最严重的恶性肿瘤疾病，是较常见的急性淋巴细胞性白血病之一。由于未成熟的幼稚B淋巴细胞在骨髓中大量增殖和分化，因此破坏了正常的造血功能。患者会出现一系列症状，如贫血、感染... 详细»
-
-
髓性白血病的医学介绍
髓性白血病是一种恶性肿瘤性疾病，主要发生在骨髓中的造血干细胞。它是由于某些基因突变导致正常造血细胞失去正常的生长和分化控制而引起的。以下是关于髓性白血病的一些医学知识：1.病因：确切病因尚不清楚，但已... 详细»
-
-
慢性髓性白血病的医学介绍
慢性髓性白血病是一种由骨髓干细胞异常增殖引起的恶性肿瘤。它通常发生在成年人中，尤其是中年和老年人。以下是关于慢性髓性白血病的一些医学知识：1.病因：通常由于Bcr-Abl融合基因的存在而引起。这个融合... 详细»
-
-
异淋细胞多少才考虑白血病
异淋细胞一般在大于30%的时候考虑是白血病，可能是白血病的几率比较高。异淋细胞一般数值越高的时候患有白血病的几率也大，白血病属于常见的一种恶性系统疾病，主要是造血干细胞出现了不正常所引起的，在做检查的... 详细»
公众号
头条号
百家号