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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
红细胞管型尿是指尿液中存在大量红细胞管型。红细胞管型是由红细胞聚集在肾单位肾小球小管内形成的一种结构。红细胞管型尿是由于肾小球病变导致了红细胞泄漏进入肾小管中，再与肾小管内上皮细胞染色体相连形成的管型。
红细胞管型尿的主要原因包括：
1、药物或中毒性损害：某些药物或毒物，如抗凝血药物、非甾体抗炎药物等，可以引起肾小球炎症并导致红细胞管型尿。
2、结石或梗阻：肾小管结石或梗阻可以导致尿液排泄障碍，使红细胞积聚在肾小管内形成红细胞管型。
3、肾小球疾病：红细胞管型尿是肾小球疾病中的典型表现之一，如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、系膜增生性肾炎等。
4、其他因素：如系统性红斑狼疮、血栓性微血管病等系统性疾病，也可以引起肾小球受损并导致红细胞泄漏进入尿液中。
针对不同的病因，治疗方法也有所不同。 对于药物或中毒性损害引起的红细胞管型尿，应立即停止使用引起病变的药物，并进行对症治疗。当有结石或梗阻的情况时，应考虑手术或其他介入治疗方法。对于肾小球疾病引起的红细胞管型尿，应根据病变类型和程度进行针对性治疗，如使用激素、免疫抑制剂等药物。
总之，红细胞管型尿并不是一种独立的疾病，而是一种病理特征的表现。因此，治疗应针对病因和病变的具体情况进行个体化治疗，并定期进行随访和复查，以评估疗效和预后。
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