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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
肾绞痛是一种常见的疾病，通常是由于肾结石产生，并导致尿路梗阻而引起的一系列症状。
肾结石是由于尿液中某些溶质超过了尿液的溶解度而形成的固体结晶物质。这些结石可以在尿液中形成，然后移动到尿路中的不同部位，最终可能导致梗阻。尿液中的溶质主要有钙、尿酸、草酸盐、胱胺酸等。
肾绞痛的典型症状包括：突发的剧烈腰腹部疼痛，往往从腰部开始，放射到腹部或鼠蹊部；疼痛可伴有其他症状，如恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、伴尿血；疼痛通常呈间歇性，强度会发生变化，有时会自行缓解，但也可能加重。
肾绞痛的原因主要是尿液成分的改变引起的。常见的尿液成分改变包括：尿液中溶质过饱和，尿液PH值改变，尿液中溶质浓度增加，尿液中缺乏抑制或分散结晶的物质等。这些因素可以导致结石形成和生长。
对于症状较轻的患者，可以采取非手术的方法进行治疗，如饮水增多，保持尿液稀释，促进结石排出；还可以使用药物治疗，如镁剂、尿酸药物、α受体阻滞剂等，以帮助结石尽快排出。对于症状较重或并发症明显的患者，可能需要进行手术治疗。手术的选择包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、开放性手术等，具体选择方法需要根据患者的病情和医生的建议来决定。
此外，预防是非常重要的。饮食方面，应摄入足够的水分，保持尿液的稀释，预防结石形成。避免高盐、高蛋白、高磷饮食，适量控制钙的摄入，同时增加富含维生素B6、维生素D、镁等营养物质的食物，有助于预防结石的形成。
总的来说，肾绞痛是一种常见的病症，主要由肾结石引起，并导致尿路梗阻。疼痛是其典型症状，治疗包括缓解疼痛、排除结石、预防并发症等。饮食控制和预防是非常重要的，定期体检和咨询医生的建议，可以及早发现和处理潜在的问题。
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