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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
慢性肾炎是一种慢性肾脏疾病，常见于成年人，需要通过一系列的临床表现和检查来确诊。
1. 临床症状：慢性肾炎患者常出现乏力、贫血、食欲不振、水肿等非特异性症状。此外，患者还可能有尿蛋白、尿血等肾脏相关症状。医生会根据这些症状进行初步判断。
2. 尿常规检查：尿常规是最常用的初步筛查方式，可以发现尿蛋白、尿红细胞、尿糖、尿白细胞等异常情况。如果患者连续三个月有尿蛋白的结果，可以怀疑慢性肾炎的存在。
3. 肾功能检查：包括血肌酐、血尿素氮等指标。如果这些指标持续升高，说明肾脏的滤过功能受损，可能是慢性肾炎的征象。
4. 尿蛋白定量试验：通过24小时尿蛋白定量试验，可以确定尿蛋白的含量，判断肾脏损害的严重程度。
5. 肾活检：肾活检是确诊慢性肾炎的最可靠方法。通过取得肾脏组织标本，进行显微镜下的病理检查，可以明确病变的类型和程度。
以上是一些常见的确诊慢性肾炎的方法。在临床实践中，医生通常会综合考虑患者的症状、体征和实验室检查结果，从而做出准确的诊断。
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