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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
相比全肾切除术，保留肾脏手术有以下好处和风险。
一、好处
1. 保留肾脏：与全肾切除相比，保留肾脏能够保留部分正常的肾脏功能。肾脏是排除体内代谢废物、调节电解质和体液平衡的重要器官，保留部分功能可以降低术后患肾功能不全的风险。
2. 保护肾功能：保留肾脏手术适用于一侧肾脏受损而另一侧功能正常的情况，手术可以有效保护患者的正常肾脏功能，减轻肾功能的负担。
3. 降低术后并发症：相比全肾切除，保留肾脏手术切除的组织较少，手术创伤和出血量较小，术后疼痛和感染等并发症的风险较低。
4. 改善生活质量：保留有一定肾功能的肾脏可以维持患者的尿液产生和排泄功能，减轻液体潴留引起的不适，改善生活质量。
二、风险
1. 潜在的疾病进展：部分肾切除手术的风险是肾脏疾病可能继续进展。无论保留多少肾脏组织，仍然存在未被切除的病变继续发展的风险。
2. 术后肾功能不全：保留肾脏手术的部分肾脏功能可能在手术后逐渐恢复，但也存在术后肾功能不齐全的风险。根据手术前肾脏功能的情况和手术操作的技术水平，可能会出现术后需要透析治疗或肾功能衰竭的情况。
3. 术后并发症：保留肾脏手术仍然会有一定的手术创伤，可能引发术后出血、感染、尿液漏出等并发症。
4. 扩大手术范围：如果肾脏病变处于肾脏边缘，为了完全切除病变可能需要进一步切除一部分正常组织，从而增加手术范围。
需要注意的是，具体的好处和风险会因患者的具体情况而有所不同，因此在决定进行保留肾脏手术前，医生会综合考虑患者的病情和手术风险，为患者提供个体化的治疗方案。
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