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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
肾清除率和肾小球滤过率都是评估肾脏功能的指标，但是有以下几点不同：
1. 定义：肾清除率是指在单位时间内通过肾小球滤过血浆中的物质的体积，即每分钟肾小球对某物质的滤过量；而肾小球滤过率是指在单位时间内肾小球滤过的血浆量。
2. 测定方法：肾清除率常使用外源性底物测定，通过在尿液和血浆中测量底物的浓度来计算肾小球对该物质的清除量；而肾小球滤过率是通过测定入肾小球的血浆量来计算。
3. 指标意义：肾清除率可以反映肾小球的滤过功能，是评估肾小球滤过功能的重要指标；而肾小球滤过率则可以间接反映肾血流量及血管阻力，是评估肾脏血液供应状态的指标。
4. 影响因素：肾清除率受到性别、年龄、体表面积等因素的影响，但并不直接受到肾血流量的调节；而肾小球滤过率受到肾血流量和肾血管阻力的调节，涉及心输出量、血管阻力、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等因素的调控。
综上所述，肾清除率和肾小球滤过率在测定方法、定义、指标意义和影响因素等方面存在差异。它们之间的关系是肾清除率是肾小球滤过率的一种衡量方式。
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