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杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心
氢氯噻嗪片是一种利尿剂，其作用机制主要包括以下几个方面：
1.利尿作用：氢氯噻嗪片属于噻嗪类利尿药，能够抑制肾小管对钠、氯以及水的重吸收，增加排泄量。主要作用于肾单位的远曲小管，通过抑制钠-钾交换作用，增强尿液排泄。在肾小管内，氢氯噻嗪片阻断了钠离子的再吸收，使大量的钠离子随尿液排出，从而引起水分的排泄增加，减少了体内液体的积聚。
2.降血压：氢氯噻嗪片能够通过增加尿液排出量，减少血容量，从而降低血压。还能抑制肾素-血管紧张素系统的活性，减少血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用，从而扩张血管，降低血压。
3.治疗水肿：氢氯噻嗪片通过增加尿液的排出，减少体内的水分潴留，从而缓解水肿症状。
4. 预防尿液中钙结石形成：氢氯噻嗪片还具有降低尿液中钙离子浓度的作用，可用于预防尿路结石的形成。
值得注意的是，氢氯噻嗪片在使用过程中也存在一些不良反应，如低血钾、低血钠、低血镁、高血钙等电解质紊乱，尤其是在长期使用或剂量过大的情况下。患者在使用药物前应在医生的指导下，根据自身情况进行合理用药。
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