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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
尿毒症患者合并甲状腺疾病需要综合治疗，在治疗过程中需要注意以下几点：
1. 甲状腺功能评估：确定甲状腺功能是亢进还是减退，通过测量血清甲状腺激素水平，包括甲状腺素T3、T4和促甲状腺激素TSH。
2. 使用阻碍甲状腺激素合成药物治疗：若为甲状腺激素功能亢进，可以使用硫脲类抗甲状腺药物来抑制甲状腺激素的合成和分泌。
3. 支持性治疗：根据患者的具体情况，可能需要给予对症治疗，包括补充液体、纠正电解质紊乱、控制高血压、治疗肾脏病等。
4. 血液透析：如果甲状腺功能极度亢进，以至于危及生命，或者无法通过药物治疗控制甲状腺功能异常，可能需要进行血液透析来清除体内过多的甲状腺激素。
5. 外科手术：对于一些特殊情况，如甲状腺肿瘤或甲状腺毒性结节等，可能需要进行手术治疗。
需要注意的是，治疗尿毒症患者合并甲状腺疾病需要个体化，根据患者的具体情况来确定最适合的治疗方案。一定要在专业医生的指导下进行治疗。
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