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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
高血压是指持续的血压升高，长期不得到有效控制，会对肾脏造成损害，最终导致肾功能不全。其原因和治疗如下：
一、原因
1、高血压引起肾小球损伤：高血压增加了肾小球的血流量和血压，导致肾小球滤过膜的压力增大，加速了肾小球硬化和纤维化的过程，最终导致肾小球滤过率下降。
2、高血压引起肾小管损伤：高血压可造成肾小管缺血和低氧，加速了肾小管细胞的坏死和萎缩，进一步损害了肾脏的功能。
3、高血压引起肾动脉硬化：高血压使肾动脉内膜增厚，管腔狭窄，胆固醇斑块形成，使得肾动脉供血不足，进而导致肾功能不全。
二、治疗
1、药物治疗：药物治疗主要是通过降低血压，减轻肾脏负担来达到保护肾脏的目的。常用的药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。
2、一般治疗：包括控制饮食、戒烟限酒、适量运动等。饮食上应尽量选择低盐、低脂、低糖的食物，避免过量摄入咖啡因和酒精。戒烟能有效降低血压，减少对肾脏的损害。适量运动有助于提高心肺功能，增加代谢水平，促进废物排泄。
同时，患者需要定期监测肾功能指标，积极配合医生的治疗和管理，保持健康的生活方式，以降低高血压和慢性肾功能不全对身体的影响。
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