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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
膜性肾炎是一种免疫损伤性肾小球疾病，其治疗的目标是控制肾脏病变进展和减少蛋白尿，从而保护肾功能。对于膜性肾炎患者，控制蛋白尿是治疗的关键。对成年人膜性肾炎患者，控制蛋白尿通常的目标是将24小时尿蛋白减少到0.3克/天以下。
控制尿蛋白常用的药物治疗方案通常包括糖皮质激素和免疫抑制剂的应用。糖皮质激素通常作为初始治疗药物，而免疫抑制剂如环磷酰胺、环孢素A等可在糖皮质激素治疗无效或副作用较大时考虑。
总体来说，成年人膜性肾炎患者的目标蛋白尿应该控制在0.3克/天以下。但实际治疗中，还需根据患者个体情况进行调整和监测，确保合适的蛋白控制。患者必须与医生密切合作，遵循医生的治疗方案和定期复诊，以达到最佳的治疗效果。
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