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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
透析长期导管置管是一种常见的治疗肾功能衰竭的方法，但在实际应用中，可能会发生一些并发症。以下是一些可能出现的并发症：
1. 感染：透析长期导管置管是一种侵入性操作，在术后可能导致感染发生。术后的导管位置会成为细菌生长的途径，并且导管与外界环境接触，增加了感染的风险。常见的感染症状包括发热、局部红肿、疼痛和渗液等，严重感染可能导致败血症甚至危及生命。
2. 导管堵塞：导管堵塞是较常见的并发症之一，主要原因是血液凝固、纤维蛋白形成、血管壁增生等。导管堵塞会影响透析治疗的效果，且可能引发下肢水肿、高血压等问题。
3. 血管损伤：置管手术时，可能会在血管穿刺或导管放置过程中损伤血管壁，导致出血或血肿。严重的血管损伤可能需要外科处理。
4. 漏血：透析长期导管置管的一个常见并发症是漏血，即从导管插入点处出现渗血，特别是在刷新导管时。导致漏血的原因包括血管破裂、血小板功能异常等。
5. 血栓形成：由于导管长期存在于血管内，会导致血管内膜损伤和血流不畅，从而增加血栓形成的风险。血栓形成可能导致导管阻塞，影响透析效果。
总之，透析长期导管置管的并发症包括感染、导管堵塞、血管损伤、漏血和血栓形成等。通过科学的操作和规范的护理，可以减少并发症的发生，并提高透析治疗的效果和安全性。
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