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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
左肾积水是由于输尿管的阻塞或肾脏功能障碍引起的。
首先，左肾积水时，输尿管通常并不扩展，这意味着尿液无法顺利从肾脏流向膀胱。这可能是由于输尿管痉挛、结石、肿瘤等原因导致的，阻塞尿液流动的情况。但并不一定所有的肾积水都与输尿管阻塞有关，有时也可能与其他原因如局部感染或肾脏先天性畸形有关。
其次，在左肾积水中没有血尿也很常见。血尿通常是由于尿液中存在红细胞而引起的。虽然临床上很多患者的积水是由于输尿管的阻塞引起的，但并非所有阻塞性积水都会导致血尿。
此外，如果患者的左肾积水没有扩展且没有血尿，通常不需要紧急处理。然而，需要进一步的评估和治疗以寻找导致肾积水的根本原因。这可以包括进行超声检查、CT扫描或MRI等检查，以评估肾脏和输尿管的结构和功能。根据诊断结果，医生可以制定适当的治疗计划，如药物治疗、手术或其他介入性治疗。
总之，左肾积水输尿管不扩展且无血尿是一种常见的肾脏疾病，通常与输尿管阻塞或肾脏功能障碍有关。对于这种情况，需要进一步的评估和治疗，以寻找病因并制定适当的治疗计划。及早诊断和治疗对于预防肾脏功能损伤和并发症的发生非常重要。
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