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许文伟 副主任医师 讲师 南方医科大学南方医院 内分泌科
很多人在进行检查时发现血清促甲状腺激素有偏高的情况，血清促甲状腺激素是身体里非常重要的激素，如果出现偏高或偏低可能是产生了甲状腺疾病，需要及时治疗。但是出现这种情况并不能代表已经患上了甲状腺疾病，还需要进行其他的检查才能够确诊疾病。
血清促甲状腺激素偏高是什么意思
甲状腺功能有五个指标，包括血清的促甲状腺激素、T3、T4、FT3、FT4。血清的促甲状腺激素主要有促进甲状腺激素合成的作用，是由大脑分泌的。如果出现血清促甲状腺激素升高的情况，说明有亚临床甲减，代表甲状腺功能有轻度的损害。如果T3和T4是正常的，说明病情不是很严重，进行干预治疗与否需要取决于患者的状态。
如果患者是普通的健康人群，血清促甲状腺激素升高小于10是没有太大的风险的，可以不需要用药干预;如果是孕妇出现了亚临床甲减，可能会影响到胎儿的智力发育，甚至导致流产，所以需要用药治疗。排除其他外因导致的血清甲状腺激素升高，很有可能就是自身免疫性原因导致的，比如桥本甲状腺炎。对于桥本甲状腺炎，只要TSH没有高于10，一般是不需要采取药物干预的，平时注意低盐饮食就可以了。
血清促甲状腺激素偏高的原因
导致血清促甲状腺激素升高的原因有外因和内因。常见的外因有手术或是其他因素，在做碘131之后，会出现甲状腺激素减退的情况，从而导致了血清促甲状腺激素的升高，这是由于甲状腺激素不足而引起血清促甲状腺激素升高的一种代偿性反应。
由内因导致的升高主要是指自身体内的抗体，尤其是有些年轻女性的自身免疫疾病导致产生抗体，这种抗体称为桥本甲状腺炎，会导致甲状腺激素不足，引起血清促甲状腺激素的升高。如果tsh升高小于10，而T3T4是正常的，也是可以不需要用药治疗，平时注意低盐饮食就可以了。
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