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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
血液透析长期导管置管是一种常见的肾脏替代治疗方法。下面是血透长期导管置管的指征和常见并发症的详细回答：
一、指征：
1、急性肾损伤：在急性肾损伤病情较重或无法恢复的情况下，血透长期导管置管可以暂时代替肾功能。
2、慢性肾衰竭：患者在慢性肾衰竭晚期，需要维持性血液透析时，可以考虑血透长期导管置管。
3、肾移植术后血透：在肾移植后，肾功能未完全恢复或发生排斥反应时，可以使用血透长期导管来维持肾功能。
二、并发症：
1、静脉血栓形成：长期导管导管插入静脉后，静脉血管壁受損，容易形成血栓，造成血流阻塞，进一步导致深静脉血栓形成。
2、导管感染：长期导管由外部插入体内，容易导致细菌感染。导管感染是血液透析患者最常见的并发症之一。
3、导管脱位：导管置管后，由于患者的活动或操作不当，导管可能会移位或脱落导致血流丧失。
4、错位穿刺：穿刺过程中，当置管人员没有准确识别导管的位置，可能会导致导管错误穿刺，造成血流动力学异常。
在进行血透长期导管置管前，一定要充分了解上述指征和并发症，并充分评估患者的情况和需要。患者和家属也应该积极配合，遵循医嘱和护理操作，以减少并发症的发生。
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