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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
血糖高、血压正常的肾病综合征，指的是患者在血糖水平升高的情况下，并未出现高血压的状况，却出现了与肾脏相关的异常。以下是原因分析和处理建议。
在血糖水平升高的情况下，肾脏是维持血糖正常水平的重要器官之一。但长期高血糖状态下，会对肾小球产生损伤，如肾小球滤过膜通透性增加、肾小球基底膜增厚等改变，这些改变进而导致尿蛋白异常泌出，也就是大家所熟悉的蛋白尿。此外，高血糖主要是通过肾小球毛细血管基底膜的基质累计沉积，引起肾小球滤过率的损害。
对于血糖高、血压正常的肾病综合征的治疗，首先要控制血糖水平。通过控制饮食、运动、药物等方式，使血糖水平尽量接近正常范围，以减少对肾脏的损害。另外，对于患者的肾脏功能不全，应该及时进行评估，并给予必要的治疗。这包括合理用药，尽量避免使用肾毒性较大的药物；定期监测肾功能指标，及时调整治疗；适量限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担等。
总之，血糖高、血压正常的肾病综合征需要综合治疗。此外，患者还需要定期随访，以便及时发现并处理肾脏问题。
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